江苏省南京市劳动和社会保障局


关于印发《〈对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法〉实施细则》的通知


各有关单位：

为做好对象参保人员部分门诊慢性病医疗费用限额补助工作，根据市政府办公厅《宁政办发[2001]76，号》，特制订实施细则，现印发给你们，请遵照执行。

附：1、《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》

2、《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构（零售药店）变更申请表》

二OO一年八月二十九日



根据市政府办公厅《关于对部分门诊慢性病医疗费用实行限额不住的暂行办法》（宁政发[2001]76号）制定本实施细则。

第一条 门诊慢性病病种纳入范围按宁政发[2001]76号规定执行。



第二条 符合门诊慢性病病种的参保人员，可向本单位（原中石化下属在宁已参保单位协议解除劳动关系的续保人员向区劳动保障代理机构，下同）提出申请。各参保单位负责发放、指导门诊慢性病患者填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》（以下简称《门慢申请表》）



第三条 门诊慢性病患者持《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单，到三级定点医疗机构（其中：高血压Ⅱ、Ⅲ期，糖尿病1型、2型可在二级定点医疗机构，活动性肺结核可在专科定点医疗机构）进行准入认定。

长期驻外及异地安置人员可在当地的三级医疗机构进行准入认定。

患有两种及两种以上门诊慢性病的参保人员，需分别进行病种申请认定。

患有两种及两种以上的门诊慢性病的参保人员，需分别进行病种申请、认定。

第四条 定点医疗机构应严格按照《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入暂行标准》（宁劳社[2001]98号）进行病种准入认定，相关科室副主任以上医师应在《门慢申请表》认定慢性病名称栏明确具体病种并签字，院务处（科）审核后加盖公章。

如发生争议，由市劳动保障行政部门指定专家重新认定。

第五条 参保单位统一收集《门慢申请表》，加盖单位公章后报市医保中心。

第六条 市医保中心审核确认后，负责将门诊慢性病患者的有关数据登记录入参保人员信息库，并将门诊慢性病人员名单反馈给参保单位。

第七条 门诊慢性病患者的准入认定，实行年度审核制度，其中脑梗塞、脑出血珠网膜下腔出血恢复期半年审核一次。、

第八条 在一个自然年度内，门诊慢性病患者发生的符合基本医疗保险规定范围的适应药品费用和辅助检查、治疗费用，市医保中心按以下标准给与补助：

上述患有两种以上慢性病系指同时患有13个大类不同的病种

第九条 门诊慢性病患者因病情恶化或发生其他疾病需住院或转入门诊特定项目治疗的医疗费用，按基本医疗保险住院或门诊特定项目有关规定处理，不列入门诊慢性病费用累计。门诊慢性病患者在一个自然年度内发生的门诊慢性病、门诊特定项目、住院医疗费用，统筹基金最高限额为4万元。统筹基金最高支付限额以上至15万元的医疗费用，由大病救助基金支付。

第十条 门诊慢性患者须分别选定一家已联网的定点医疗机构和定点零售药店（具体名单见《门慢申请表》）就诊、购药。以后如确需变更，须由本人提出申请，填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构（零售药店）变更申请表》，进行重新选定。门诊慢性病患者在非本人选定的定点医疗机构和定点零售药店就诊、购药所发生的医疗费用。按普通门诊处理。

第十一条 门诊慢性病患者在定点医疗机构就诊时，须凭《医疗保险证》在医保窗口挂门诊慢性病专科号，持专用处方诊治；在定点零售药店购药时，必须持有定点医疗机构的外配处方。

定点医疗机构和定点零售药店应为每位门诊慢性病患者提供费用明细清单。

门诊慢性病患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的非门诊慢性病适应症费用，按普通门诊处理。

第十二条 定点医疗机构和定点零售药店对前来就诊、购药的门诊慢性病患者，应认真查验《医疗保险证》和联网信息。

第十三条 定点医疗机后再诊治过程中应严格按照基本医疗保险的规定因病施治，按病种适应症合理检查、合理用药、合理治疗。

第十四条 定点医疗机构和定点零售药店应将门诊慢性病的专用处方和各项检查治疗单交由各科室单独归、存放、指定专人负责保管。

第十五条 定点医疗机构和定点零售药店须确保门诊慢性病患者就诊、购药数据信息上传及时、准确、规范。对于数据信息上传不符合要求的，市医保中心将不予结算。

长期驻外及异地安置人员的门诊慢性病医疗费用（需提供医疗费用票据远见和双处方底联及各项检查报告单），由用人单位统一到市医保中心办理相关手续，市医保中心按零星报销处理。

第十六条 市医保中心通过网上实时监控、调查档案等方式，对门诊慢性病医疗费用及用药、检查、治疗项目进行审核评估，对发现违规费用，在结算中予以扣除。

第十七条 定点医疗机构、定点零售药店每月接报的门诊慢性病医疗费用，医保中心按核定费用的90%进行结算，剩余部分年终根据考核情况相应拨付。

第十八条 定点医疗机构、定点零售药店和参保人员违反规定造成医疗保险基金损失的，按照宁政发[2000]259号文件有关规定进行处理。

第十九条 已认定的门诊慢性病患者自享受基本医疗保险待遇后发生的门诊慢性病医疗费用，按市医保中心的有关规定执行。





财政部


财政部关于印发《国家机关、事业单位驻外非外交代表机构财务管理的规定》的通知

1995年10月30日，财政部

安全部、广播电影电视部、国家旅游局、国家外国专家局、中国国际贸易促进委员会、新华社、人民日报社：
根据国务院批准实施的《驻外使领馆工作人员工资制度改革方案》及外交部、财政部颁发的《关于驻外使领馆财务管理的规定》（国外职务工资及相关部分），结合国家机关、事业单位驻外非外交代表机构的实际情况，我们制定了《国家机关、事业单位驻外非外交代表机构财务管理的规定》，现印发给你们，请严格遵照执行。

附件：国家机关、事业单位驻外非外交代表机构财务管理的规定
根据国务院批准实施的《驻外使领馆工作人员工资制度改革方案》及外交部、财政部颁发的《关于驻外使领馆财务管理的规定》（国外职务工资及相关部分），结合国家机关、事业单位驻外非外交代表机构的实际情况，特制定本规定。

一、实施范围
本规定适用于安全部、广播电影电视部、国家旅游局、国家外国专家局、中国贸促会、新华社、人民日报社等单位派驻国外的代表处、办事处、记者站（以下简称驻外代表处）。

二、公私费用划分
（一）下列费用由公家报销：
1．为个人起伙配备的冰箱、灶具，海拔2000米以上高原地区配备高压锅的费用；
2．办理驻在国驾驶执照的费用；
3．宿舍用空调机、电视机、热水器、床、桌、椅、衣柜、台灯、窗帘购置费；
4．置于公共场所的洗衣机的购置费；
5．开展集体文体活动所需的设备（高尔夫球具、滑雪板、钓鱼杆除外）购置费；
6．确因工作需要订购的公用图书、资料及报刊杂志。
（二）除以上明确规定由公家报销的费用外，其他费用均由个人自理，具体包括：
1．个人劳保用品，包括工作服、太阳镜、拖鞋、毛巾、肥皂、洗衣粉、降温茶等开支；
2．夜餐、误餐开支；
3．宿舍内的录像机、收录机、闹钟购置费；
4．办理身份证、驾驶执照、护照和签证的照像费；
5．学习外语的一切费用；
6．租用礼服的费用；
7．办理国际驾驶执照的费用；
8．购置个人起伙所需的微波炉、电饭煲、电烤箱、烧水壶、锅、碗、盆、盘、勺、刀、菜板等炊、餐具费用；
9．因私长途电话费、电传费、传真费、信件邮资；
10．行李托运、搬运费；
11．卧具、服装等洗涤费；
12．宿舍内的清洁卫生用品（包括卫生纸）、用具开支；
13．宿舍内的电熨斗、衣架、卧具（包括蚊帐、凉席等）购置费；
14．个人饮用矿泉水（包括各种瓶、罐装饮用水）开支；
15．个人参观游览、文化娱乐及其交通、门票、饮料费等；
16．个人支付的各种小费；
17．因私交通费、个人生活用水电燃料费、采购私人物品的运杂费和应由个人负担的医药费；
18．经代表处领导批准学习驾驶汽车和考车的费用，第一次全额报销；第一次考试不合格，第二次报销80％；再进行学习和考车的费用全部由个人负担；
19．其他应由个人负担的费用。

三、水电燃料费管理办法
（一）个人生活用的水、电、燃料费用全部自理。其范围包括：
水费：工作人员及其配偶日常生活用水、种菜用水费用，集体伙食应分摊的水费；
电费：工作人员及其配偶宿舍照明、制冷、取暖、做饭、家用电器电费，集体伙食应分摊的电费；
燃料费：工作人员及其配偶做饭、取暖用燃料油、燃气、煤费用，集体伙食应分摊的燃料费。
（二）对于宿舍已安装水表、电表、燃料表的代表处，水、电、燃料费可直接与驻在国有关部门结算，由个人自行交款；不能直接与驻在国结算的，由代表处按实际用量和价格收费。个人生活用的罐装燃气，自费购买。
宿舍相对集中并安装总计量表的，采取费用由住户分摊的办法：
1．电费按电灯、电器的数量及瓦数分摊。使用空调器的，按空调器的数量、瓦数和使用时间分摊；
2．水费和燃料费按人数分摊。
（三）对于办公室和宿舍在一起，办公室和个人生活用水、电、燃料如能区分开，应积极创造条件装表；目前不具备装表条件以及公私用量难以划清的，按以下办法计收水、电、燃料费：
1．水费按固定用量和当地实际价格计收。
每人每月水费收费标准＝6吨（立方米）×每吨（立方米）水价格
2．电费根据工作人员宿舍使用电灯和电器情况计收，非常年使用的电器根据季节和实际使用情况按月计算费用。
（1）做饭炉灶用电每日单身按不低于1小时计算，夫妇按不低于1．5小时计算；
（2）照明用电每日1间房按不低于80瓦、2间房不低于120瓦、3间房不低于150瓦、3小时计算；
（3）夏季用空调（或电扇）每户每日按不低于3小时计算；
（4）冬季取暖每户每日按不低于3小时计算；
（5）冰箱每日按不低于8小时计算；
（6）电视机每日按不低于2小时计算；
（7）所有电器按实际功率计算；
3．燃料费按固定用量和当地实际价格计收。
每人每月燃料费收费标准＝10（立方米）×每立方米燃料价格
4．集体伙食每人每月另加收水电燃料费5美元。
5．当地水电费按高、低峰价格计算无法确定实际单价的，可按上年度代表处开支总额和用量总数平均计算；在代表处不足全月的，按当月实际天数平均计算日收费标准，按工作人员实际在代表处天数计收费用；配偶随任、探亲期间在代表处居住的，水电燃料费按以上办法计收。
6．同一代表处既有按表用量交费，也有按上述办法计算收费的，若后者计算的收费标准低于前者的交费平均水平，则应按前者的平均交费标准收费。

四、因私用车管理办法
（一）工作人员因私用车自行解决，代表处原则上不提供个人因私用车。特殊情况或因当地公共交通条件所限，个人因私需使用代表处车辆的，须经领导批准，并按行驶里程收费。收费标准为每公里不得低于0．2美元。工作人员集体采购、集体郊游用车，每公里收费0．2美元。
（二）居住代表处人员上、下班交通原则上自理，确因当地公共交通不便，需使用代表处车辆的，应按车收费，按人分摊。原则上小车每辆、月20美元，小面包车每辆、月30美元。
（三）建立个人因私用车登记制度。个人因私用车必须按实际行驶里程填制“因私用车费用结算单”，用车人签字，每月集中收费。
（四）因私用车的存车费、过桥费、隧道费、高速公路费、罚款和小费等均由用车人负担。驾车发生责任事故的，按有关规定处理。未经批准因私擅自动用公家车辆而发生交通事故或丢失车辆的，由个人负担全部的经济损失。

五、其他
（一）工作人员国外职务工资及津贴发放办法、医药费管理报销办法、集体办理私人物品采购费用分摊办法均比照外发〔1994〕20号《外交部、财政部颁发＜关于驻外使领馆财务管理的规定＞（国外职务工资及相关部分）等文件的通知》和外交部外发〔1995〕12号《关于驻外使领馆财务管理补充规定的通知》执行。
（二）各驻外代表处可比照外交部外财函〔1995〕10号印发的《驻外使领馆馆务基金管理办法》提取“馆务基金”。
（三）各驻外代表处必须严格公私划分，不得擅自扩大公用经费开支范围，不得发放规定以外的任何补贴、奖金和劳务费等，凡违反本规定的，将对负直接责任的领导人和直接责任人，给予严肃处理。
（四）个人水电燃料费、因私用车等收费是公私划分的重要内容，也是今后财务检查的重点之一。各驻外代表处应严格按规定收回自1994年7月1日以来的各项费用。按规定向个人收取的费用须全额冲销相应的开支，并在决算中注明各项冲销金额。
（五）有关部门可根据本规定和部门实际情况，制定具体的实施办法，并报财政部备案。
（六）本规定自1994年7月1日起执行，以前有关规定，凡与本规定有抵触的，均以本规定为准。
（七）本规定由财政部负责解释。